Mi az arthrosis? A patológia okai, tünetei és kezelése

Az arthrosis egy krónikus patológia, amelynek célja a mozgásszervi rendszer ízületi struktúráinak károsodása. A krónikus betegségekhez vezető fő ok az anyagcsere-egyensúly felborulása, amely egy progresszív degeneratív-dystrophiás folyamathoz vezet. A károsító reakció célpontjai az ízületi porcok, kötőszövetek, bursák, inak, csontok és izomfűző. A patológia krónikus formájában a periartikuláris izmok részt vesznek a gyulladásos folyamatban, elveszítik az anatómiai rugalmasságot az ízületek deformációja és duzzanata miatt. A csontváz biomotilitásának blokkolásával járó szövődmények kiküszöbölése és a fogyatékosság elkerülése érdekében fel kell szerelnie magát az arthrosisra vonatkozó információkkal - mi az, mik az okai, tünetei és kezelése.

A patológia kialakulásának okai és kockázati tényezői

Az ízületek gyulladásos-pusztító folyamata gyakran ok nélkül kezdődik. Az idiopátiás (elsődleges) arthrosis ilyen kezdetű. A másodlagos arthrosis kialakulásának mechanizmusa bizonyos feltételek és tényezők után kezdődik, nevezetesen:

• Ízületi sérülés (törés, meniszkusz károsodás, szalagszakadás, diszlokáció, kompresszió + zúzódás, csonttörés).
• Diszplázia (az ízületi komponensek abnormális intrauterin fejlődése).
• Az anyagcsere megsértése.
• Autoimmun típusú patológiák (rheumatoid arthritis, pikkelysömör, autoimmun toxikus golyva, szisztémás lupus erythematosus).
• Nem specifikus destruktív ízületi gyulladás (gennyes komponenssel).
• Különböző etiológiájú fertőzések (tuberkulózis, meningitis, encephalitis, gonorrhoea, szifilisz, hepatitis).
• Az endokrin mirigyek patológiái (diabetes mellitus, toxikus golyva, mellékvese és agyalapi mirigy patológiája).
• Hormonális diszfunkció (az ösztrogén, androgének szintje csökkenése).
• Degeneratív + dystrophiás reakciók (sclerosis multiplex, Perthes-kór).
• Onkológiai betegségek.
• Vérbetegségek (hemofília, vérszegénység, leukémia).

Az arthrosist provokáló és annak kialakulásához vezető kockázati tényezők:

1. Az életkorral összefüggő változások.
2. Elhízás (a túlsúly állandó függőleges terheléshez vezet, amely túlterheli az ízületeket, amelyek gyorsan elhasználódnak, elveszítik a porcos lemezeket).
3. Szakmai költségek, vagyis az ízületek egy bizonyos csoportjának terhelése, amely gyulladásukhoz vagy idő előtti pusztulásához vezet más csoportok előtt.
4. Posztoperatív következmények: erősen traumás műtét az érintett szövetek (lágy, porcos, csont) kiirtásával. A helyreállító manipulációk után az ízületi szerkezet nem azonos konszolidációval rendelkezik, ezért bármilyen terhelés arthrosishoz vezet.
5. Egy örökletes tényező, vagyis az arthrosis egy vagy több családtagot érinthet.
6. Hormonális egyensúlyhiány a menopauza alatt vagy a petefészkek kiirtása után nőknél, prosztata mirigy férfiaknál.
7. A víz-só egyensúly megsértése.
8. A gerincoszlop neurodystrophiás károsodása glenohumeralis, lumbosacralis és csípőízületi gyulladás-arthrosis kiváltó oka.
9. Növényvédő szerekkel, nehézfémekkel való mérgezés.
10. Hőmérsékletváltozások hirtelen változásokkal plusz hipotermia.
11. Az ízületek egy bizonyos csoportjának tartós trauma.

A kockázati tényezők közé tartozik a közelmúltban magas háttérsugárzással telített környezet, mérgező anyagok (szmog ipari városok felett és ipari övezetekben, valamint katonai felszerelések gyakori tesztelése vagy államközi háború, aminek eredménye ózonlyukak + erős ultraibolya sugárzás) sugárzás). A piszkos ivóvíz + tartósítószerben gazdag ételek arthrosis kialakulásához vezetnek.

Az arthrosis kialakulásának mechanizmusa

Az arthrosis kiváltó mechanizmusának alapja a porcsejtek helyreállítási folyamatainak láncolatának megszakítása és az érintett kötőszöveti területek fiatal sejtek általi korrekciója. A porcos lemezek szorosan lefedik a mozgásszervi ízületek részét képező csontok terminális felületeit. A normál porcok anatómiailag erős szerkezetűek, simaak, rugalmasak, és az ízületi folyadéknak, amely az intraartikuláris komponensek kenésére szolgáló biológiai anyag, siklik. Ez az ízületi folyadék, amely akadálytalan mozgást biztosít az ízületi komponenseknek egymáshoz képest.

Az ütéselnyelő hatás fő funkcióját a porcszövet és az ízületi kenés látja el, csökkentve a porccal borított csontok kopását. A csontos végeket folyadékzsákok választják el, és a szalagokból és izmokból álló fűző szilárdan stabilizálja őket. Az izom-szalagos apparátus bizonyos konfigurációja és plexusa lehetővé teszi, hogy ez a szerkezet precíz biomechanikai mozgásokat hajtson végre, mint például hajlítás, nyújtás, forgatás + forgatás. A kialakítás a szalagok összefonódásának köszönhetően lehetővé teszi, hogy szilárdan tartsa egy bizonyos pozíciót, valamint összehangolt mozgásokat hajtson végre, fenntartva a test egyensúlyát.

A magas stressz vagy a hormonális egyensúlyhiány a kollagénlemezek pusztulásához vezet, és a csontok szabaddá válnak. Ezeken a területeken hegyes osteofiták jelennek meg, amelyek fájdalmat okoznak a mozgásszervi ízületek bármilyen mozgása során. A csontok megvastagodnak, az osteophyták között hamis ízületek alakulnak ki, amelyek teljesen megváltoztatják a mozgásszerv működését. Kevesebb ízületi folyadék keletkezik a bursa traumája (szakadása) miatt, és az egész ízületi struktúra szenvedni kezd, a szalagok + izmok fűzőjével együtt. Ízületi duzzanat jelentkezik, és mikrobiális fertőzés is előfordulhat. A csontosodási zónák mozgáskorlátozottsághoz és az ízület ankilózisához vezetnek.

Az ízületi patológia klinikai megnyilvánulásának szakaszai: szakaszok

Az arthrosist három fejlődési szakasz jellemzi, amelyek a következőkből állnak:

• I. szakasz:különösebb morfológiai elváltozások nincsenek, a trofizmus nem zavart, az ízületi folyadék elegendő mennyiségben termelődik. Az ízületi szerkezet stabilitása megfelel az átlagos fizikai aktivitásnak. Erőltetett munkával az ízület fájdalma és duzzanata jelentkezik.
• II. szakasz:a porcos lemez kimerülése figyelhető meg, osteophytikus szigetek gócai alakulnak ki, és csontosodás jelenik meg az ízület szélei mentén. A fájdalom szindróma fokozódik, a duzzanat növekszik, és kellemetlen érzés jelenik meg a mozgásban. A patológia krónikussá válásával a fájdalom állandó, gyulladás kíséri, súlyosbodási/remissziós időszakokkal. A biomechanika részben károsodott, a beteg kíméli az ízületet.
• III. szakasz:a porcos lemez teljesen elhasználódott, a porcok helyett a csontvégeken osteophyták + hamis fix interosteophytikus ízületek rendszere alakul ki. Az anatómiai forma teljesen felborult. Az ízületi szalagok és izmok lerövidülnek és megvastagodnak. A legkisebb sérülés is elmozdulást, törést és repedést okozhat. A mozgásszervek trofizmusa károsodik, így nem kapják meg a szükséges mennyiségű vért és tápanyagot. A becsípődött idegek súlyos fájdalomreakcióhoz vezetnek, amely csak erős fájdalomcsillapítók vagy COX1/COX2 csoportba tartozó gyógyszerek beadása után múlik el.

Hagyományosan még egy szakaszt lehet hozzáadni: a negyedik - utolsó szakaszt élénk klinikai képpel a gyulladásról, fertőzésről, elviselhetetlen fájdalomról, a beteg ízületek immobilizálásáról, magas lázról és súlyos állapotról. Ez a szakasz a legsúlyosabb, amely szepszishez és halálhoz vezethet.

Arthrosis fájdalom szindróma

A fájdalom az arthrosisra jellemző. Felerősödnek mozgással, fizikai aktivitással, az időjárási viszonyok változásával, a hőmérséklet, a páratartalom és a légköri nyomás változásával. A fájdalmat bármilyen testhelyzet vagy hirtelen mozdulatok kiválthatják. A séta, futás és hosszan tartó függőleges állás bizonyos terhelést jelent a fájó ízületekre, ami után heveny vagy sajgó fájdalom kezdődik. A patológia első és második szakaszában a fájdalom szindróma egy éjszakai pihenés után nyomtalanul eltűnik, de az előrehaladott stádiumban a fájdalom állandó és nem múlik el. Az érintett ütéselnyelő réteg, becsípődött idegek és erek stagnáló folyamathoz vezetnek, károsodott trofizmussal és intersticiális folyadék felhalmozódásával. A duzzanat heveny lüktető fájdalmat vált ki.

Az arthrosisra jellemző a hosszú pihenés utáni fájdalom, éles motoros impulzussal, ezt az állapotot kezdő fájdalomnak nevezik. E fájdalmak kialakulásának mechanizmusa az osteofitikus zónák, amelyeket porcszövet, fibrin és viszkózus folyadék destruktív maradványai borítanak. Amikor az ízületek elmozdulnak, ezeknek az összetevőknek a filmje vagy törmelék borítja a szabaddá tett területeket, kenve azokat, és így elnyeli a fájdalmat. A blokád fájdalom akkor jelentkezik, ha az intraartikuláris térből származó pusztulási termékek, azaz csontmaradványok vagy nagy kötőszöveti filmek bejutnak az izmokba. A fájdalomnak van egy másik fajtája is: állandó, fájó, feltörő + mozgásoktól független, reaktív ízületi gyulladásra jellemzőek.

Figyelem!A blokád típusú fájdalom csak sebészeti beavatkozással, majd az érintett ízület helyreállításával kezelhető. A népi gyógymódokkal történő kezelés nem ajánlott, ez tele van gennyes arthrosis kialakulásával, a fertőzés terjedésével a szervezetben, és a szepszis után nyilvánvaló morfológiai változások vannak minden szervben és rendszerben.

Az ízületi gyulladás tünetei

A tüneteket a patológia fejlettségi fokától függően osztják fel. Az arthrosis 38-40 év után érezteti magát, amikor az ízületi amortizációs rendszer kezd elhasználódni, és nem jelennek meg a helyén megújult vagy fiatal porcpárnák. Hormonális egyensúlyhiány esetén minden létfontosságú rendszerben beáll a „káosz", ez vonatkozik a mozgásszervi rendszerre is, így az érintett területeken a szövetek nem regenerálódnak, hanem pusztulás + deformáció következik be.

Az arthrosis tünetei:

Az arthrosis fokai és periódusai	A tünetek leírása
Én végzett	Gyenge, rövid távú fájdalom, pontos lokalizációval. A fájó ízület gyors fáradtsága. A fájdalom hosszú séták, futás vagy súlyemelés után felerősödik, pihenés után elmúlik. Hajlításkor vagy más mozgás közben halk kattanó hang hallható. Nincsenek vizuális + tapintási elváltozások, az ízület anatómiai formája megmarad, duzzanat nem figyelhető meg.
II fokozat	Pihenés után kellemetlen érzés az érintett ízületekben, merevség. Részleges forgalomkorlátozás. Éjszakai fájdalom, valamint az időjárási körülményektől függő fájdalom. Hajlításnál és egyéb mozgásoknál jellegzetes hangos kattanás jelenik meg. Vannak vizuális és tapintási változások: az ízületek megnagyobbodnak és lerövidülnek, plusz nyomás hatására a páciens élesen reagál az akut fájdalomra.
III fokozat	Teljes kényelmetlenség az érintett ízületekben, ízületi instabilitás vagy ankilózis. A mozgás megbénult. Éjszaka állandóan éles vagy fájó fájdalmak vannak. Az ízületek anatómiai formája elveszik: az ízületi szerkezet tengelyének megvastagodása/rövidülése és elmozdulása. Nyomáskor duzzanat + fájdalom van. A járás megváltozik, a mozgásszerv kímélése miatt a csontváz alakja megváltozik. A mozgás bot vagy mankók segítségével történik. Fertőző faktorral vagy megcsípett idegekkel járó morfológiai változások esetén magas hőmérséklet jelenik meg (37-38 fok).
Exacerbációs és remissziós időszakok	Az arthrosisban az exacerbációk remissziókkal váltakoznak. A patológiát a fizikai aktivitás súlyosbítja. Az exacerbációt synovitis okozza. A fájdalom szindróma minden érintett területre kiterjed, beleértve az izomfűzőt is. Reflexszerűen görcsöl, fájdalmas kontraktúrákat képezve. Az arthrosist izomgörcsök jellemzik. A pusztulás növekedésével a fájdalom szindróma kifejezettebbé válik. Reaktív synovitis esetén az ízület megnövekszik és gömb alakú. Folyadék jelenik meg az ízületekben, ami tapintásra fluktuációs hatást vált ki. Rövid remisszió alatt a fájdalom enyhül, de a mozgás nehézkes.

A patológia időben történő felismerése diagnosztikai tesztekkel és a szükséges szakemberekkel való konzultáció segít átlépni a második és harmadik szakaszt, megőrizve a mozgásszervi rendszer összes ízületi csoportjának funkcionalitását és egészségét idős korig.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis tisztázása laboratóriumi/műszeres vizsgálatokon alapul. Minden esetet másképp vizsgálnak meg, vagyis minden egyes beteghez egyéni megközelítéssel.

A tanulmányok listája a következőkből áll:

• Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
• Vérvizsgálat reumás ágens kimutatására.
• A vizelet és a széklet elemzése.
• Röntgenvizsgálat: kép három pozícióban.
• Az ízület CT-vizsgálata a csontszerkezet tisztázására.
• Az ízület MRI-je: szalagok és izmok tanulmányozása.
• Komputertomográfia.

Fontos!Az arthrosisban szenvedő betegeknek ortopéd, reumatológus, endokrinológus, hematológus, onkológus, nőgyógyász szakorvoshoz kell fordulniuk.

Kezelési rend

A terápiás taktika magában foglalja a fő ok megszüntetését, a táplálkozási étrend korrekcióját, az elveszett funkció helyreállítását + a szelíd életmódot, azaz speciális fizikai aktivitás (hosszú séta, futás, nehéz tárgyak szállítása) nélkül végzett intézkedések egész sorát. A terápiás kezelési rend gyógyszeres terápiából, helyi kezelésből, fizioterápiás eljárásokból és tornaterápiából áll. Ezekkel a módszerekkel párhuzamosan népi jogorvoslatokat alkalmaznak.

Az arthrosis gyógyszeres terápiája

A komplex terápia a következőkből áll:

1. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek;
2. Fájdalomcsillapítók (tabletták + injekciók);
3. Izomgörcsöket enyhítő gyógyszerek (izomrelaxánsok);
4. Porcszövet-helyreállítók (chondroprotectors);
5. Antibiotikumok;
6. antihisztaminok;
7. A vérkeringést javító gyógyszerek;
8. Vitaminok: B2, B12, PP és A;
9. Antioxidánsok: C-vitamin;
10. Hormonális anyagokon alapuló gyógyszerek.

A rheumatoid arthritis kezelési rendjébe ajánlott bevenni:

• Arany alapú gyógyszerek;
• Immunszuppresszánsok;
• maláriaellenes gyógyszerek;
• Olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a rosszindulatú sejteket.

Figyelem!A patológia remissziója során a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nem javasoltak, hatnak a gyomor-bél traktusra, számos fekélyt okozva, és gátolják a porcszövet táplálkozási folyamatát is.

Kenőcsök helyi használatra arthrosis kezelésére

A helyi kezelésnek közvetlen hatása van. A gélek és kenőcsök közvetlenül érintkeznek az érintett szövetekkel, gyorsan elérik a helyet, megszüntetve a fájdalmat és a gyulladást. A gél formájú készítményeket széles körben használják a porcréteg helyreállítására. Helyi alkalmazásra melegítő + gyulladáscsökkentő kenőcsöket használnak.

Fizikoterápia

A görcsös fájdalom csillapítása a gyulladás csökkentésével + a trofizmus és a beidegzés javítása gyógytorna segítségével történik. Az exacerbációs fázisokat lézerterápia, mágneses mezők és ultraibolya besugárzás megszünteti vagy lerövidíti. Az arthrosis remissziós szakaszában, vagyis a nyugodt fázisban hasznosak a dimetil-szulfoxiddal és érzéstelenítőkkel végzett elektroforézisek. A pusztító és gyulladásos folyamatokat befolyásolja a glükokortikoszteroidokkal végzett fonoforézis, az induktotermia, az ozokerit vagy paraffin termikus alkalmazása, valamint a szulfid-, radon- és tengerfürdők. Az izomfűzőt elektromos stimulációval erősítik.

Sebészet

A deformált/ankilózisos ízület problémáját végül sebészeti beavatkozásokkal, például endoprotézissel, valamint az ízületi váz tehermentesítésének palliatív módszerével oldják meg (a coxarthrosist transztrochanter osteotómia + a combcsont fascia fenestrációja, a gonartrózist arthrotómiával korrigálják tisztítással az intraartikuláris térben a pusztulás maradványai plusz mesterséges porcfelvarrás). Ha a csont teljesen cselekvőképtelen, mesterséges grafttal helyettesítik, és korrigálják a sípcsont tengelyét.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás segít megszabadulni a fájdalomtól és a gyulladástól, átmenetileg megszünteti a fájdalmat és helyreállítja az elveszett funkciót. Vannak elszigetelt esetek a teljes gyógyulásnak hagyományos módszerekkel, a következő tinktúrák, kenőcsök és borogatás használatával:

1. Fokhagyma tinktúra + hagyma és méz: 100 g fokhagymapép + 100 g apróra vágott hagyma + 2 nagy kanál méz + 200 ml vodka. 3-5 napig infundál. Alkalmazza tömörítés és dörzsölés formájában.
2. Sabelnik tinktúra formájában: 200 g száraz por vagy friss zabkása + 200 ml hígított orvosi alkohol, hagyja 24 órán át. Igyon egy kanál étkezés előtt naponta 3 alkalommal.
3. Borzzsír és propolisz alapú kenőcs: dörzsölje az ízületeket, alkalmazza naponta kétszer.
4. Asztali torma + méz: 100 g torma + 100 g méz + 100 ml vodka. Infundálja 24 órán át, igyon 20 cseppet. Ezt a tinktúrát naponta 3-5 alkalommal lehet bedörzsölni a fájó ízületekre.
5. Csípős paprika kenőcs + sertészsír: 1 teáskanál por + 200 g zsír. 2-3 napig infundál. Melegítő helyi gyógyszerként használják. Naponta 1-2 alkalommal alkalmazzuk.
6. Tömörítés: tölgyfa kéreg + lucfenyő tűk: 200 g tölgyfa kéreg + 200 g zúzott lucfenyő tű + 100 ml alkohol.

A hagyományos gyógyítók felsorolt receptjeit csak orvosával folytatott konzultációt követően ajánljuk. Ha a beteg bizonyos gyógyszerekre allergiás, ezek alkalmazása szigorúan tilos, mivel anafilaxiás sokkhoz vezethet.

A megelőzés jellemzői

A megelőzés hatékony eszköz az ízületi betegségek, pusztulás és deformáció megelőzésére. Megelőző célokra a következőket kell tennie:

• Állítsa be a menüt, amelyből kizárja a sült, zsíros, borsos, sós, alkohol + nikotint.
• Adjon hozzá zselét és zselét a napi menüjéhez.
• Kerülje a fárasztó terhelést.
• A sérülések elkerülése érdekében fokozza a biztonsági óvintézkedéseket.
• Folyamatosan végezzen speciális mozgásszervi gyakorlatokat.
• Próbáljon B és C vitamint szedni.
• Megelőző célokra félévente vegyen be porvédő szereket, kalcium-, kálium-kiegészítőket, valamint egyéb ásványi anyagokat.
• Ízületi ficam vagy mechanikai sérülés után orvosi vizsgálatot kell végezni.

A listához csatlakozik az állandó fizikai gyakorlatok elvégzése a vérellátás javítása, a beidegzés és az ízületek porcrétegének helyreállítása érdekében. Ezeket a gyakorlatokat orvos írja fel.

Összegzés

Az ízületek deformációjával járó pusztulás 38-40 év után kezdődik, ezért nem kell késleltetni a patológia elleni küzdelmet. Az elhanyagolt állapot tolószékhez vezethet, és a betegségre adott időben történő reagálás hatékony kezeléssel egyértelmű siker a gyógyulás felé. Az arthrosist önmagában nem lehet kezelni, ez a fajta patológia olyan anyagcserezavarokra utal, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a hormonszint változásaihoz vagy más rendszerek krónikus patológiáihoz. Az első tüneteknél forduljon traumatológushoz vagy sebészhez, ne késlekedjen, különben csak hosszú rehabilitációval rendelkező sebészeti osztályon kezelik.